20xx年下半年，我院在市局统一安排下，为提高医疗质量，努力构建和谐医患关系，逐步设立医疗质量持续改建机制，努力保障辖区人民医疗安全，集中全部精力，紧密结合医院管理年活动，以“平安医院”、“医疗安全千日无事故”医院为目标，采用医疗安全教育、安全检查、宣传引导等灵活多样的形式，积极开展医疗质量万里行活动，取得了一系列骄人成绩，我院全年门诊人数39725人，较去年增加15%，住院人数1638人，较去年同期增加35%，业务收入370万元，较去年同期增加20%，病床使用率达82%以上，甲级病历95%，较去年同期增加5%，妇女病普查率95%以上，得到了当地群众的一致好评，具体总结如下：

一、医疗质量持续改进，医疗安全保障逐步完善，我院首先设立并完善了首诊负责制度、三级医师查房制度、术前讨论制度、疑难病例分诊制度、病历管理制度、处方管理制度、麻、精，放特殊药品管理制度，重点排查妇立科、手术室、新生儿病室、b超室等高风险较高科室的医疗质量及医疗管理漏洞，不断突击内涵，全面清返院内无证上岗人员及部分退休返聘人员，利用横幅及镇闭路台流动播出甲型h1n1流感的防护知识，引导群众正确就医，拒绝假医假药，特别在我镇发生首例甲型h1n1重症病例后，我院更是加大宣传力度，充分告知辖区人民甲型h1n1防控基本常识，做到疫情不蔓延，人心无恐慌。

严格执行手术及分级管理制度，严格执行药物合理应用制度，严格执行输血管理规范，全年手术室无院感发生。

二、医疗下乡活动。为进一步发挥我院的医疗辐射功能，我院每月15—17日组织院内业务骨干深入到蹲点各村卫生室，指导乡村医生正确诊断，合理用药，结合全市村级卫生室建设，不断优化乡村医师的知识结构，全镇卫生室在今年的乡村卫生室建设中全部合格达标。11月24日，我院又组织4名临床经验丰富的医生深入到镇区边远的马坪村开展送医送药下乡活动，共送去药品1000余元，诊治病人300多例，切实解决了当地群众就医难问题。

三、整顿辖区医疗市场。我院为规范辖区医疗行为，保障辖区人民医疗安全，配合市卫生监督局取缔了辖区2家无证药店，净化了镇区医疗秩序。

卫生院医疗科工作总结篇2

医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系医院生存发展。我院近年来通过开展医院管理年活动，强化医疗质量与安全管理工作，全院的医疗质量有了明显提高，医疗安全得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作：

一、高度重视，提高认识。

为提高医疗安全意识，医院每月召开会议，开展全员医疗安全教育，带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。

二、医院成立了由院领导

科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理领导小组，负责定期分析研究存在和发现的隐患及问题，并持续改进医疗护理质量。

三、由各科室组长定期召开科室周会

督促科室成员定期检查各服务环节，加强安全责任意识，严格执行各种操作规程，防范各种医疗矛盾和纠纷。形成了院长科组长科室成员的三级管理负责制。

四、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照诊疗规范开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全的核心制度，认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。

3、认真落实执业医师管理制度，对未取得执业资格人员不单独执业，一律在具有执业资格人员带教下工作。4、严格执行交接班制度，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。

5、制定了医务人员考核评分细则及奖惩制度，并成立了考核小组，每月抽查考核所有临床医生的处方及病历，认真落实处方点评制度并兑现奖惩。

6、每月由科组长牵头，进行各科组的业务学习培训，更新诊治方面的新知识和新进展。

五、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患理解。

在所有与患者及家属接触的诊疗过程中，加强与病人及其家属的沟通，争取得到他们的配合和理解，做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。同时要求各科室：增强对不良反应事件的敏感性，发现问题及时处上报；严格执行医疗技术操作规范和常规，严把医疗技术准入关；科主任护士长加强科室医疗质量管理，重视和加强医院感染管理工作；各科组间严禁互相在服务对象面前推拖指责等。

六、在化验室的安全管理方面，重点做到：

（1）制定完善院内标本采集管理制度、化验室质控规定、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、一次性用品使用登记制度等安全管理制度；

（2）检验人员加强自我防护，做好职业暴露防护处，定期安排接受上级培训、学习；

（3）认真按照《传染病防治法》《艾滋病防治法》《母婴保健法》等法律法规相关要求开展检验工作；

（4）定期对检验场所进行消毒，请县级医院专业人员对检验设备进行校对，对检验结果进行审核等；（5）严格执行无菌操作技术，按照要求对医疗废物进行消毒处。

虽然从全院的门诊人次、住院人次和业务收入全面增长这些成绩充分说明群众对我院服务的信任度有所提高。但是我们的工作仍有不尽人意之处：由于部分医务人员对疾病的认知不到位、盲目追求经济效益以及与患者沟通不当和态度冷漠导致医患纠纷时有发生。我院的医疗任务十分繁重和艰巨，医务人员工作量大，工作压力也很大，容易发生医疗安全事件。在今后的工作中我产还应该不断强化服务意识，加强三基知识培训，提高服务能力，总结经验教训，确保方方面面医疗安全，做到：

1、进一步强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。

2、加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。

3、加强高危科室的管理，有针对性的进行自查，落实消毒制度，防止医院感染的发生。

4、加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，医院要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。

5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平，优化人员结构，巩固“三基三严”大练兵取得成果，提高服务能力。

卫生院医疗科工作总结篇3

自我院展开“以病工钱中间”医疗安定百日专项查抄活动以来，我院比较《卫生部关于印发〈20xx年—20xx年“以病工钱中间”医疗安定百日专项查抄活动方案〉的关照》中活动方案、20xx年病院办理年活动及《病院办理评价指南（2008版）》的要求，订定了履行方案和活动筹划，当真查找医疗安定隐患和薄弱关键，深切分析因为，进行自查阶段工作总结。

1．切当改进医疗办事

加强医德医风和医疗法律标准、规章轨制教诲，使广大职工进一步建立经心全意为病人办事的思维，坚定“以病工钱中间”的办道理念，连续进步医疗办事程度。立异办事流程，优化诊疗环境。富裕门诊医师，公道安排工作时候，坚定按时开诊，包管病人及时救治。建立医疗费用果然透明轨制，入院病人履行一日一清单轨制，病人可以随时查问药品代价、入院费用等细致环境，深受病人的好评。

加强医患雷同，美满雷同内容，改革雷同方法，珍视雷同结果，联合展开病院办理年活动，切当加强病院根本办理，建立健康医疗安定办理构造，落实各项核心医疗工作轨制和安定办法，包管医疗仪器配置合法、公道、安定利用，禁止产生医疗过错和变乱。严厉技巧准入轨制，典范医疗执业行动。当真贯彻《药品办理法》、《医疗东西监督办理条例》，加强药品、医疗东西采购、储存、利用的监督办理。

2、切当进步医疗办事质量

医疗质量安定事关大众的健康安危，是医疗办事的生命线，是病院办理的核心内容和永久主题。医疗安定百日专项查抄活动最终要进步医疗质量，提拔办事程度。加强医疗质量办理，狠抓规章轨制的落实，时候坚定“以病工钱中间”，以质量为核心，以质量安定为主题，当真落实各项规章轨制、岗亭职责，严厉履行诊疗技巧老例，把各项轨制落实到各个关键当中。建立谢桥卫生院医疗质量办理小组,加强医疗文书质量办理，严厉履行《病历誊写根本典范（试行）》，对病案质量履行全程监控和办理。订定谢桥卫生院专业技巧人员考核方案，以落实m惩机制，确保m惩到位，对医疗办事质量考核成绩优秀的科室或个人赐与表扬和精神嘉奖；对医疗办事质量考核结果不达标的科室或个人除赐与经济惩罚和全院传达责怪外，并将惩罚结果记入个人技巧档案，与个人提拔、年末考核等挂钩。强化“三基三严”练习，不按期进行各级各种人员三基考核，将医务人员的临床表面知识水温和实际操纵技巧进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技巧人员本身技巧本质的连续美满和更新，周全进步医务人员交易本质。

3．依法妥帖处理医患胶葛

依占有关法律标准，把医患胶葛处理纳入法制化、典范化轨道，保护医患两边的合法权柄。根据《医疗变乱处理条例》建立了谢桥卫生院医疗胶葛和谐停理小组，依法妥帖处理好医患胶葛。坚定防备在先、发觉在早、处理在小的原则，建立健康医患胶葛防备处理机制，周到落实相干防控办法，竭力化解各种医患胶葛，防备因医患胶葛激发群体性变乱和恶性变乱。

4．强化安定办法，确保病院安定

按期构造重点岗亭工作人员进修培训，落实各项内部安定保卫办法。按期和不按期地对消防安定进行周全查抄，对简单引盼望灾、寄存危机品及人员集结的场合重点查抄（如药库、配电室、中间供氧房、门诊、病房等），对消防办法进行按期保护调换，确保消防东西完好。我院履行院带领总值班轨制，明了每人的时候段分工，值班期间要进行全院巡查，切当把防火、防盗、防毁坏等治安防备办法落实到实处。严厉落实科室安定责任制，搞好不巩固身分排查，发觉题目立即整改。订定人防、物防、技防应急办法，确保全院不呈现庞大安定责办变乱。

卫生院医疗科工作总结篇4

为防止医疗事故，避免医疗纠纷，我院做了如下工作：

一、建立健全管理组织，并充分发挥作用

1、我院建立了医疗安全防范小组、医疗安全管理委员会、医疗

安全质量监测小组等组织，各个组织分工明确，做到了各项有分工，事事有人管。

2、各组织小组严格按照组织职责开展工作，对事不对人。医疗

安全工作管理人员在工作中发现安全隐患苗头或不规范操作即时处理绝不拖延，徇私，哪怕是一点点的问题也严肃批评，立即监督改正，防止星火燎原的发生。

二、建立规范的制度体系，并严格执行

1、我院建立了较完善的医疗质量安全制度体系，如各岗位职责制度、医疗安全管理制度、诊疗管理制度、各临床科室管理工作要点、临床管理制度、十三项核心制度、中医药管理制度等规章制度，做到了工作有方向，事事有标准，每个人都知道自己应该做什么，怎么做。

2、各项工作制度执行是关键，制定了就严格执行。我院和各科室负责人签订了《科室医疗安全目标责任书》内容详细记录了各科室医疗安全的责任，本科室医疗安全工作的重点和薄弱环节以及重点问题所采取的措施。坚持晚查房，早交班，早会，有明确的患者交接，避免了患者无人管，各自独立，使医疗形成一个整体，防止了疏漏。坚持每日查房，充分发挥医疗骨干的作用及时发现危重病例，合理治疗。严格病案管理，坚决执行国家的病例书写条例，完善病例规范化管理，保存好诊疗过程中的关键文件。制定医疗纠纷预案，发现不安全因素及时有人出面解决，大事化小小事化了，防止事态扩大。

医疗制度执行是关键，杜绝人情，严格执行规章制度，理论指导行动，行动完善理论。

三、严格按照上级领导部门安排的工作执行，绝不拖延。

四、实行安全回顾和安全讨论

古人说：日必三省吾身。医疗安全前瞻和回顾也尤为重要。我院坚持医疗安全回顾讨论，包括发现的操作的不规范，不足之处，药物的应用反应情况，患者的发展方向，疾病的变化，应该注意的地方，拟定推荐较好的、合理的治疗方案等，查漏补缺，提前预防，人人参与，形成一个共同的防范体系，防范于未然。

人说：百密一疏。医疗安全回顾讨论是防止“一疏”的关键。

五、加强学习提高业务及应变能力，充分发挥医疗骨干的核心作用

我院制定了医疗轮训进修制度，不断派人去上级医院更新知识学习先进技术，提高业务能力，培养人才。与上级医院接轨，结成帮扶单位扩展医疗服务，指导诊疗工作。年初就制定了业务学习计划，每季度至少一次培训学习，并严格执行。学习除了计划内的以外还有自己工作中的不足和欠缺的知识，上级安排的和在网络上新发现或流行的疾病，国家新颁布的法律法规原则条例等，用知识武装头脑，不仅是业务知识，还有法律法规，依法行医，依法应变，以应对现在复杂的医患关系。我院还以医疗骨干为核心创建的安全诊疗体系，充分发挥医疗骨干的作用，查房，会诊，制定诊疗计划，排除危重病例等。

加强学习提高业务及应变能力是防范医疗事故的基础。

六、加强“人”的管理，构建和谐医院，内外兼顾形成安全壁垒

所谓“人”的管理，就是规范医务人员的言行，不该说的不说，不该做的不做。该说的必须说，该做的也必须做。我院要求绝不允许诋毁别人抬高自己，宣扬抬高别人就会共同抬高，诋毁别人就会一起降低；要求处理危重患时“少动嘴，多动手，提醒‘咬耳朵’，讨论避患者（家属）”；要求非治疗医师不得给患者解释病情，防止偏差，增加患者疑虑；宣扬“大河有水小河满，大河没水小河干”的理念，杜绝个人主义，避免“抢”患者的事情发生。

同时还要求对待患者热情周到，待患如亲，加强感情的沟通，让患者在医院有亲人般的温暖，家的感觉。

对内言行规范，合理治疗，对外感情沟通，化之无形。内外兼顾构成安全壁垒。

总之，我院医疗安全工作以人为本，以理论指导行动，行动完善理论。全员参与，小处着手，放眼大局。内外兼顾，和谐共建。

卫生院医疗科工作总结篇5

20xx年11日，我院组织了医疗、护理、院感、药理等科室管理人员到市卫生局组织的“医疗质量管理”班进行培训。并根据市卫生局有关文件精神要求，本着加强规范化管理，改善医务人员服务态度，规范医疗服务行为，改进医德医风，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平的要求，于11月10日对本院医、护、药、技科室工作人员进行相关质量与安全培训。通过培训及学习，医、护、药、技科室工作人员对医院医疗质量与医疗安全各项规章制度有了更深入的了解，规范了日常医疗工作，提高了科室医疗质量，有效保障了患者的医疗安全。现将培训总结如下：应到41人(医生14人、护理16人、医技6人)，实到33人，值班6人，休产假2人。

一、对核心制度进行培训学习

1、加强“核心制度”内容培训学习，促进各项制度的落实。根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入培训学习。牢记及落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、死亡病例讨论、交接班等核心制度，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的.偏差，及时给予纠正处理。坚持每月定期召开科室质量与安全小组会议，分析在核心制度执行方面存在的问题，分析原因，提出整改措施，并监督措施的执行，以确保医疗质量与安全的不断改善与提高。及时对入院患者进行病情评估，根据病情评估制定诊疗方案;及时进行医患沟通;一年来未发生医疗纠纷和医疗事故，提高了医疗质量，保证了患者安全。

2、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。规范培训学习落实《病历书写基本规范》。每周抽查运行病历，在运行病病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，疑难病历、死亡病历和危重病历的书写质量，检查护理病历书写质量，各种同意书书写质量，大型设备申请，二线抗菌药物申请、医嘱执行记录等。定期分析病历书写方面存在的问题，找出原因，制定整改措施。通过严抓病历质量和各项规章制度落实病历甲级率逐渐提高，未出现丙级病历，保障了医疗质量和医疗安全。

3、加强医院感染管理工作。组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训，保障医疗安全。每月进行医院感染检查，并进行汇总、分析，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。一年来未出现院感爆发。

4、加强抗菌药物的管理深入学习贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》，加强医院临床用药管理。认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》并进行培训，20xx年上半年我院抗菌药物使用率小于50%。提高标本送检率，坚持有样必采，有样必送。做到了因病施治、合理检查、合理用药，杜绝了滥抗菌药药物现象的发生。

5、加强处方管理，提高处方质量。根据《处方管理办法》，对门诊医师进行培训，促进临床合理用药，提高处方合格率，处方书写工整规范。

二、培训落实患者十大安全目标，确保患者安全

通过对“患者十大安全目标”的培训学习，科室人员在日常工作中严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性;做到在实施任何有创诊疗活动前，实施者都要主动与患者或家属沟通，完善关键流程识别措施。严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求，洗手的依从性和正确性均有很大提高。建立了病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度;存放毒、剧有管理和登记制度，符合法规要求。组织全科人员对实验室危急值进行专项培训和考试，提高了医务人员对危急值的认识，能做到接受危急值后及时处置，并在在病程中体现，定期检查危急值报告执行情况，分析原因，持续改进。认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度;做好基础护理。认真实施有效的压疮防范制度与措施;落实压疮诊疗与护理规范实施措施。定期检查并持续改进。主动报告医疗安全不良事件，并对产生的原因进行分析，并提出改进措施。主动邀请患者参与医疗安全管理，药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应;告知患者提供真实病情和真实信息的重要性;护士在进行护理和心理服务时，告知如何配合及配合治疗的重要性。

通过今次培训，相信本院的医疗质量和医疗安全会得到一次全面的加强与提升。

20xx年11月12日

卫生院医疗科工作总结篇6

医疗质量与安全管理是医疗质量管理的核心，是医疗安全的保障。20xx年以来，我科在院领导及医务科直接领导下，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为宗旨，合理收费，简化流程，努力为广大患者提供优质安全的医疗服务环境，使各项指标多数达到二甲医院评审的要求，现总结如下：

根据医务科要求，科室成立了以科主任为医疗质量与安全管理小组组长，护士长为副组长的质控小组，负责病历质量、医院感染、输血管理、药事管理及护理方面等工作，制订了质控小组职责，质控小组成员有分工、有工作记录，具体从如下几方面抓质控工作。

一、落实核心制度，确保患者安全。

每个月确定四项内容为质控重点，要求科室人员严格执行各项规章制度，规范诊疗行为。坚持首诊负责制，三级医师查房制度、会诊制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度等。认真学习患者十大安全目标，执行查对制度，危急值报告制度，落实手卫生规范，严格控制院内感染;加强特殊用药的管理，提高用药安全;积极对患者进行入院评估，减少跌倒、坠床和褥疮的发生;加强缺陷管理，妥善处理和上报不良事件，鼓励患者参与医疗安全。对危重病人及一些特殊病人做到医患沟通并签署医患沟通告知书;病历书写规范管理是医疗质量控制管理的重要部分，我科坚决按照《河北省病历书写规范》进行病历书写，使我科病历书写在全院病历质量控制检查中位居前列，甲级病历大于90%。

二、加强临床用血管理，做到合理用血，科学用血，安全用血。

组织科室医护人员认真学习《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床用血技术规范》等法律法规，认真学习医院输血反应处理流程和规范以及采集标本制度和流程，严格根据输血指征，认真完成输血前一切相关手续，认真落实查对制及无菌操作规范，使我科输血病人无一例发生输血不良反应。每月对输血病例进行抽查，检查是否符合输血指征、知情同意书是否签订、有无输血反应、有输血反应是否上报，处理措施是否得当，输血后有无效果评定，查对制度是否严格执行，针对存在的问题进行原因分析并提出改进措施，持续改进临床用血管理。对违反相关规定者予以批评教育和处罚。

三、落实手卫生规范，加强医院感染管理

定期开展手卫生知识与技能的培训，是医务人员手卫生知晓率达100%，随机抽查医务人员洗手方法达80%;认真学习医院感染诊断标准，及时上报院感病例，加强多重耐药菌检测，并熟知消毒预防流程;合理使用抗生素，使我科抗生素使用率小于40%，做到了有样必采，有样必送，送检率达75%;认真学习了医院消毒技术规范，我科坚持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清洁，病人出院后病室实行终末消毒，严格执行手卫生，治疗室每天空气监测2次，且严格医疗废物管理，每月治疗室空气、台面细菌监测均合格。科室院感小组每月定时召开会议，分析存在的问题，提出改正措施，使院感工作持续改进。科室质控小组做到平时检查与月末检查相结合，配合院感办每季度检查及平时抽查，一年来没有重大院感事件发生。

四、狠抓“三基、三严”培训

尤其护理人员，在护理部直接领导下，狠抓基础护理及各种操作常规培训，全科医护人员“三基、三严”培训合格率达100%。

五、认真学习肿瘤科常见恶性肿瘤诊疗指南和操作技术规范，使肿瘤病人得到规范治疗。

一年来组织全科人员学习了《乳腺癌诊疗指南》《肺癌诊疗指南》《食管癌诊疗指南》《胃癌诊疗指南》《结直肠癌诊疗指南》《卵巢癌诊疗指南》《子宫颈癌诊疗指南》等常见肿瘤诊疗指南，规范了医生诊断和治疗，使病人得到了科学、合理、规范治疗。

六、狠抓医德医风建设，提高医务人员服务意识，视病人为亲人，急病人这所急，想病人之所想，做到合理检查，合理用药，以低廉的价格，优质的服务，得到了病人和家属的好评，满意度调查达90%以上。

20xx年科全年收治1354住院人次，治愈好转率大于95%，危重病人1人次，抢救成功率大于85%，门诊、出院诊断符合率大于95%，入、出院诊断符合率98.9%，入院三日确诊率达95%，平均住院日14天，传染病报告率达100%，漏报率为0，全年无医疗事故发生，基础护理合格率大于90%，五种护理表格合格率大于90%，常规器械消毒合格率大于98%，医疗仪器设备完好，符合要求，一人一针一管执行率达100% 通过一年的医疗质量控制，使我科的医疗质量和安全管理工作有了进一步提高，但是还存在很多不足之处，如运行病历书写打印不及时、抗生素合理使用以及处方书写规范等方面需要进一步加强管理和提高，使之在新的一年里更上一层楼。医疗质量是医院的生命线，医疗质量与安全管理的好坏，体现了一个科室医疗质量好坏和管理水平的高低，各科室的医疗质量控制水平的好坏，直接影响到医院医疗质量，这就直接关系到医院的生存和发展。所以，在新的一年里，继续以医疗质量控制为重点，以患者安全为目标，努力为病人营造一个高质量的、安全的、和谐的就诊环境而奉献自己的力量。

卫生院医疗科工作总结6篇相关文章：

卫生院医疗科工作总结6篇